Spécificités du territoire et diagnostic
Spécificités du territoire et diagnostic
Spécificités du territoire et diagnostic
Les spécificités du territoire Var-ouest
Le territoire de la CPTS Var Ouest présente deux particularités non négligeables : Absence de centre hospitalier sur le territoire. Des centres hospitaliers situés aux deux frontières cardinales du territoire :
A l’est avec les Centres hospitaliers et cliniques de l’ère Toulonnaise, à l’ouest avec les centres hospitaliers et cliniques de la Ciotat. Un territoire qui s’étend administrativement sur le territoire de deux communautés de communes distincts :
• Toulon Provence Méditerranée
• Sud Sainte Baume
Si certains voient ces particularités comme des difficultés, les professionnels de santé de la CPTS Var Ouest les perçoivent comme une chance, car donnant ses lettres de noblesses à l’idée même de la CPTS qui se veut fédératrice et facilitatrice, créatrice de lien entre les différents acteurs.
La CPTS doit ainsi être perçue comme le trait d’union entre ces entités afin de faciliter les parcours de santé de la population et coordonner les acteurs autour de projets de santé publique en faveur de la population. Il est à noter que la part de personnes de 65 ans et plus est de 31,9% de la population contre 22,5% à l’échelle de PACA. Elle est donc nettement plus importante sur le territoire. L’indice de vieillissement pour les 75 ans et plus, est de 177,3. Il est particulièrement élevé et très nettement supérieur à celui de la région (99,5). Par ailleurs, le taux de natalité est de 7,6 naissances annuelles pour 1000 alors qu’il est, en PACA, de 11,4.
Le territoire présente un solde positif de population du au solde migratoire. Ceci a son importance dans la mesure où ces personnes devront trouver un médecin traitant très rapidement. La part des assurés du régime général (CPAM) bénéficiant d’une ALD (Affection longue durée) et donc souffrant de maladie(s) chronique(s) est nettement plus élevée que la moyenne nationale. Il existe de forte disparité entre les communes quant au taux de mortalité par cancer.
Le volet « prévention cancer » du projet de santé s’attellera à diminuer la mortalité due au cancer en effectuant des actions de dépistages afin de traiter plus tôt. Parmi l’ensemble des cancers, le mélanome a la plus forte augmentation d’incidence. C’est sur le dépistage de ce type de cancer que la CPTS mettra l’accent dans un premier temps, compte tenu de la localisation du territoire et son taux d’ensoleillement annuel.
Du côté de l’offre de santé, le territoire de la CPTS compte 1 234 professionnels de santé dont 101 médecins généralistes et 17 structures de soins dont 14 EHPAD. L’offre de médecin est insuffisante dans les communes de Signes et d’Evenos. Elle est moins critique sur les autres communes, bien qu’elles soient inscrites (hormis Bandol) dans la zone d’action complémentaire (ZAC), c’est-à-dire qu’elles sont moins impactées par le manque de médecins mais où des moyens doivent être mis en œuvre pour éviter que la situation ne se détériore.
Ce point est important car 46% des médecins généralistes du territoire ont plus de 60 ans et 38% des médecins spécialistes ont plus de 60 ans et plus. Par ailleurs, 8,1 % des plus de 17 ans n’ont pas de médecin traitant. Associé au fait que le territoire présente un solde de population positif (croissance démographique), la facilitation de l’accès au médecin traitant est un axe de travail prioritaire pour la CPTS.
Lire l’intégralité du Diagnostic Territorial inscrit dans le Projet de Santé.